癌末病患想要DNR卻被輸血輸到死

平常在內科病房，我就常常很送走病人（意思是病人在我班內過世，我是主護），這些對我來說已經不是難事，我也不畏懼。

只是某位主治醫師讓我們幾位護理師都很生氣！也讓我們在面對家屬還有癌末病人時，不知道該說什麼，因為我覺得內疚，覺得我在造孽…覺得我在拖延他的痛苦。

病人是一個子宮內膜惡性腫瘤末期的女性，60年次，多日來身旁都有媽媽、哥哥、姐姐陪伴在病房內。早在入院時病人及家屬就已簽署了DNR（病人放棄衛生醫療同意書），簽了這個就表示，病人本身不希望再做任何急救措施及藥物搶救。

但昨日病人快不行了，原以為照著平常一樣維持病人舒適、送走病人就好，但昨日收到的醫囑，醫師卻是要我們幫病人輸血輸到過世（說難聽一些就是輸到死），升壓劑都開到最大了，沒有開任何嗎啡類或是緩解疼痛不適，緩解呼吸喘的藥物，反而一直拖延病人痛苦的感覺。

大夜我掛上第二包血袋，才過10分鐘，家屬就按鈴說她沒了…

我看著她表情那麼痛苦，一點也不安祥，身為護理師的我也覺得不好受。

說真的，好氣那個醫生！

小夜學姊跟我交班說他聽到醫師跟家屬說，「如果不接受輸血，那我死亡證明書上只能寫他是因為大出血致死，就不是子宮惡性腫瘤哦！」後來家屬就被說服答應輸血。他是在威脅家屬嗎？

（補充：死亡證明書關係到保險申請理賠，若是癌症重大病症可以減免醫療費用，大出血致死可能就無法減免，因此家屬被說服後，也會傾向死亡證明書寫上惡性腫瘤。）

雖然說，他開醫囑我們可以質疑，但是他如果和家屬達成共識，家屬也知道要輸血上升壓劑，就需完成。

不過，這在醫療倫理上是有爭議的！